¿Cómo presentar una reclamación por lesiones al seguro de coche?

¿Cómo presentar una reclamación por lesiones al seguro de coche?

Notificar a su aseguradora un accidente de coche y una posible reclamación es importante, pero puede resultar confuso saber cómo hacerlo. En Nueva Jersey, usted está obligado a notificar inmediatamente a su aseguradora cualquier accidente, independientemente de quién haya tenido la culpa. La mejor manera de hacerlo suele ser llamando al número de teléfono que figura en su tarjeta de asegurado. También puede notificar un siniestro a su aseguradora en línea, a través del sitio web o la aplicación móvil de la aseguradora.

Si usted no tuvo la culpa del accidente, puede presentar una reclamación a la aseguradora de la otra parte. Sin embargo, es importante tener en cuenta que Nueva Jersey es un estado sin culpa, lo que significa que su propio asegurador probablemente será responsable de sus gastos médicos y otros daños, hasta el límite de su póliza.

Presentar una reclamación de seguro de automóvil en Nueva Jersey es sencillo. Sin embargo, hay que tener en cuenta algunas cosas importantes para que el proceso se desarrolle sin problemas.

Ante todo, es importante entender que los peritos de seguros no son sus amigos. Se les paga para que velen por los intereses de la compañía de seguros, no necesariamente por los suyos. Por ello, debe tener mucho cuidado con lo que les dice.

En general, sólo debe dar al perito información básica sobre el accidente, como dónde y cuándo ocurrió. No debe hacer declaraciones sobre quién tuvo la culpa ni hablar de las lesiones que pueda haber sufrido. También es buena idea evitar hacer una declaración grabada.

Si la compañía de seguros del otro conductor se pone en contacto con usted, debe negarse amablemente a declarar y remitirles a su propia compañía de seguros.

Una vez que hayas dado parte del accidente a tu compañía de seguros, ésta enviará a un perito a investigar. Es probable que tomen fotos de los daños y hablen con los testigos. Una vez finalizada la investigación, decidirán cuánto vale su vehículo y cuánto están dispuestos a pagar por las reparaciones.

Si no está de acuerdo con la decisión de la compañía de seguros, puede intentar negociar un mejor acuerdo. Si eso no funciona, puede que necesite contratar a un abogado para que le ayude a obtener la indemnización que merece.

En resumen, presentar una reclamación al seguro de automóvil en Nueva Jersey no es difícil, pero hay que tener en cuenta algunas cosas importantes. Tenga cuidado con lo que le dice al perito del seguro y asegúrese de que entiende sus derechos antes de aceptar nada.

¿A quién debo llamar después de un accidente de coche en Nueva Jersey?

Después de un accidente de coche en Nueva Jersey, debe ponerse en contacto con las siguientes partes:

• Primeros intervinientes, si se requiere asistencia médica inmediata.
• Las fuerzas de seguridad locales, si se trata de algo más que un simple accidente.
• La aseguradora de la propia persona o, si la persona no tiene seguro y no es culpable del accidente, la aseguradora de la otra parte.

Si te has visto implicado en un accidente de tráfico, es importante que mantengas la calma y sigas estos pasos para garantizar la seguridad de todos y que puedas obtener la ayuda que necesitas.

¿Y si el accidente fue culpa mía?

Si la culpa del accidente es suya, debe notificarlo a su propia aseguradora. Algunos tipos de pólizas de seguros – como el seguro Med Pay y el seguro de colisión de Nueva Jersey – pagan sin tener en cuenta la culpa.

Además, puede resultar que la otra parte fuera total o parcialmente responsable del accidente. La ley de «negligencia comparativa / culpa compartida» de Nueva Jersey permite a las personas recuperar daños y perjuicios incluso cuando tuvieron parte de culpa en un accidente.

Por lo tanto, incluso si usted piensa que el accidente fue totalmente su culpa, sigue siendo una buena idea ponerse en contacto con un abogado con experiencia en accidentes de coche que puede investigar y potencialmente encontrar pruebas de que la otra parte también tuvo la culpa.

¿Tengo que notificar al DMV de Nueva Jersey después de un accidente de coche?

Si usted está involucrado en un accidente de coche en Nueva Jersey, es posible que tenga que notificar al DMV. Esto es necesario si:

• alguien ha muerto o ha resultado herido (por leve que sea la lesión)
• El accidente causó más de 1.000 dólares en daños materiales

Debes informar del accidente al DMV lo antes posible. Esto es diferente de presentar una demanda por daños y perjuicios. Si la compañía de seguros o la parte responsable no paga, es posible que tenga que presentar una demanda para proteger su derecho a recuperar los daños.

¿De cuánto tiempo dispongo para reclamar daños y perjuicios por accidente de tráfico?

En Nueva Jersey, el plazo de prescripción para demandar por lesiones de un accidente de coche es generalmente de dos años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que este es el tiempo que debe demandar a la otra parte o su aseguradora, no el tiempo que puede tomar para reportar el accidente al DMV de Nueva Jersey y su aseguradora.

La mayoría de las compañías de seguros exigen que se les notifique con prontitud después de un accidente si tiene una reclamación. Demorarse demasiado podría comprometer su capacidad para recuperar los daños. El plazo de liquidación de un accidente de tráfico suele ser de uno a tres años desde el momento del accidente.

¿Y si no tengo seguro?

Si no tienes seguro pero no has tenido la culpa del accidente, puedes presentar una reclamación a la aseguradora de la otra parte.

Tenga en cuenta, no obstante, que la compañía de seguros de la otra parte no le representa a usted. Mientras que su propia aseguradora debe actuar de buena fe en relación con su reclamación, la aseguradora de la otra parte no tiene esa obligación. Pueden simplemente ignorarte.

Por esta razón, se recomienda ponerse en contacto con un abogado con experiencia en accidentes de Nueva Jersey antes de hacer una reclamación directamente contra el seguro de otra parte.

¿Puedo llevar mi coche a reparar a cualquier sitio después de un accidente en Nueva Jersey?

Sí. Después de un accidente de coche, eres libre de encargar las reparaciones al taller de tu elección. Sin embargo, la mayoría de las aseguradoras tienen una red de talleres que facturan directamente a la aseguradora (con descuentos).

Si elige un taller que no pertenece a la red, normalmente tendrá que negociar el precio de las reparaciones con el perito (y probablemente también con el taller). Otra ventaja de recurrir a un taller de la red es que puede ser más fácil conseguir la aprobación de costes adicionales si el taller descubre más daños después del presupuesto inicial.

¿Necesito un abogado para hacer una reclamación por accidente de coche en Nueva Jersey?

No, usted no necesita un abogado para hacer una reclamación por accidente de coche en Nueva Jersey. Sin embargo, a menos que su reclamación sea pequeña y sencilla, a menudo obtendrá una indemnización mayor si la presenta un abogado.

Los peritos de seguros están entrenados para hacer que te vayas o que te lleves menos de lo que mereces. Atienden siniestros todo el día, todos los días. Un abogado con experiencia en lesiones personales de Nueva Jersey sabrá ver a través de sus trucos para conseguir que todos los daños compensatorios a los que tiene derecho.

El proceso de resolución de una reclamación por accidente de tráfico en Nueva Jersey

Que te asignen un perito:

La compañía de seguros asignará un perito a su caso cuando reciba la primera notificación del siniestro. A continuación, el perito se pondrá en contacto con usted, normalmente por teléfono, pero a veces por correo postal o electrónico.

Según la legislación de Nueva Jersey, la aseguradora debe ponerse en contacto con usted en un plazo de 10 días a partir de la recepción de la notificación del siniestro.

El perito le pedirá una declaración y reunirá otras pruebas para determinar quién tuvo la culpa y cuáles son los daños de cada parte.

¿Tengo que entregar al perito una declaración grabada?

No está obligado a aceptar prestar una declaración grabada al perito. Puedes negarte educadamente si te sientes incómodo. Presente simplemente los hechos del accidente, sin adornos. Evita afirmar que te encuentras bien o dar la impresión de que tienes prisa por llegar a un acuerdo. Cualquier cosa que diga puede y probablemente se utilizará para denegar o retrasar su reclamación.

Si le preguntan cómo se encuentra, puede responder sinceramente que es demasiado pronto para estar seguro. Es importante ser sincero sobre tus lesiones y no dar la impresión de que te encuentras mejor de lo que realmente estás. El perito puede intentar engañarle para que diga algo que pueda utilizarse para denegar su reclamación, así que es mejor ser precavido.

¿Tengo que aceptar un reconocimiento médico independiente?

No. El perito puede pedirle que se someta a un examen médico independiente (IME). El IME no es tan independiente como la aseguradora quiere hacer creer.

Por un lado, se trata de un examen pagado por la compañía de seguros. No puede ayudar a su reclamación. Dígale amablemente al perito que firmará una autorización médica para que pueda obtener las notas de tratamiento de sus proveedores médicos.

En general, debe decir lo menos posible sobre su estado de salud y dejar que las pruebas (y su abogado, si lo tiene) hagan el trabajo.

¿Qué pruebas tendrá que obtener el perito?

Un perito de seguros recogerá diversos tipos de pruebas para evaluar una reclamación.

Esto puede incluir, pero no se limita a:

• El parte de accidente rellenado por el demandante
• Una declaración grabada del demandante (si se presta)
• Declaraciones de otras partes o testigos implicados en el accidente
• Una inspección del vehículo del demandante
• Fotos del lugar del accidente
• Informes de daños de los talleres de reparación de automóviles
• Facturas e informes médicos
• Pruebas que justifiquen cualquier reclamación por pérdida de salarios o de capacidad de ganancia

También puede tenerse en cuenta cualquier otra cosa que sea relevante para el caso, como las publicaciones en las redes sociales. Es importante cooperar con el perito y facilitarle toda la información o pruebas que solicite, ya que ello puede influir en el resultado de la reclamación.

¿Cuánto tiempo se tarda en cobrar un siniestro?

Por ley, las compañías de seguros de Nueva Jersey deben abrir una investigación de buena fe en un plazo de 10 días a partir de la notificación de una reclamación. No es necesario que la notificación se haga por escrito.

La aseguradora debe aceptar o rechazar la reclamación en un plazo máximo de 40 días desde que se haya probado. La prueba consiste en demostrar que tiene derecho a una indemnización y la cuantía de la misma.

Si el siniestro es sencillo y no se cuestiona la culpa, puede probarse una reclamación en cuestión de días. Cuando la culpa es un problema, puede llevar más tiempo, especialmente si alguien ha resultado gravemente herido.

Así que, si ha sufrido un accidente y está esperando la indemnización del seguro, no desespere. El proceso puede llevar algún tiempo, pero al final debería recibir el dinero que le corresponde.

La oferta de liquidación inicial

El perito suele hacer una oferta de acuerdo tras investigar el siniestro. La oferta suele ser la cantidad necesaria para pagar las reparaciones de tu coche y el tratamiento médico necesario y razonable. Si tiene suerte, puede incluir una pequeña cantidad por su dolor y sufrimiento.

Las razones para una oferta a la baja pueden incluir (pero no se limitan a):

• Todavía está en tratamiento médico y el perito quiere esperar a que termine antes de hacer una evaluación completa de sus daños.
• La compañía de seguros no cree que sus lesiones sean tan graves como usted afirma.
• La compañía de seguros cree que usted tuvo parte de culpa en el accidente.

Si recibe una oferta a la baja, es importante que entienda que no es necesariamente la última palabra de la compañía de seguros. Es posible que pueda negociar una indemnización mayor aportando pruebas adicionales de sus daños o demostrando que la evaluación de la culpa por parte de la compañía de seguros es incorrecta. Un abogado experto en lesiones personales puede ayudarle con este proceso.

¿Debo enviar una carta de reclamación?

No es necesario enviar una carta de demanda a la compañía de seguros después de un accidente de coche en Nueva Jersey, pero puede ser útil.

Una carta de demanda expone su versión de los hechos, con una breve exposición de las pruebas que la respaldan, y una petición («demanda») de una determinada cantidad.

Si usted ha contratado a un abogado de lesiones personales de Nueva Jersey, su abogado normalmente optará por enviar a la compañía de seguros una carta de demanda antes (o incluso después) de que el ajustador haga una oferta.

Al igual que la oferta inicial de un perito suele ser baja, la primera demanda de un demandante sin representación suele ser demasiado alta. Pero no hay nada malo en hacer una petición inicial demasiado alta, si estás dispuesto a negociar.

La compañía de seguros suele tomarse más en serio su carta de demanda si la envía un abogado, porque la compañía sabe que puede presentar una demanda si las partes no llegan a un acuerdo.

Si no le representa un abogado, la compañía de seguros puede responder o no a su carta de demanda. Incluso si la empresa responde, es probable que su oferta sea baja.

Siempre es una buena idea consultar con un abogado de lesiones personales de Nueva Jersey antes de enviar una carta de demanda, o incluso antes de hablar con un ajustador de seguros. Un abogado puede ayudarle a comprender el valor de su reclamación y negociará en su nombre para obtener el mejor acuerdo posible.

La negociación

La negociación es la parte más crítica de una reclamación al seguro de coche. Aquí es donde usted o su abogado presentan sus pruebas y abogan por más dinero.

El perito querrá resolver el caso rápidamente. Además de quitarle trabajo al perito, limita la exposición de la compañía de seguros en caso de que más tarde descubras que tus lesiones eran más graves.

Ser paciente pero persistente suele ser la clave para obtener los mejores resultados de una negociación.

Es posible que tenga que presentar una demanda para obtener una oferta de acuerdo decente. Asegúrese de estar al tanto de cuándo prescribe su caso, para no perder la oportunidad de emprender acciones legales.

El acuerdo de conciliación

Una vez que usted y el perito del seguro hayan acordado una cantidad en dólares, se le pedirá que firme un acuerdo de conciliación. El acuerdo transaccional es un acuerdo completo y definitivo de sus reclamaciones, así que asegúrese de leerlo y entenderlo antes de firmarlo.

Al firmar el acuerdo de conciliación, usted renuncia a su derecho a demandar, incluso si más tarde descubre que sufrió lesiones más graves de lo que pensaba inicialmente o que su coche necesita reparaciones adicionales. Una vez firmado el acuerdo, la compañía de seguros emitirá un cheque por el importe acordado. Es importante saber que una vez que cobre el cheque, estará legalmente obligado por los términos del acuerdo transaccional.

Si tiene alguna duda sobre lo que está firmando, asegúrese de preguntar al perito del seguro o a su abogado antes de estampar su firma en la línea de puntos.

¿Cómo obtengo mi dinero después de resolver mi demanda por accidente de coche en Nueva Jersey?

Después de resolver su accidente de coche de Nueva Jersey reclamación, la compañía de seguros suele pagar el taller de reparación directamente si se utiliza una tienda dentro de su red. Todos los demás daños se pagarán una vez que la compañía de seguros reciba un original de su acuerdo de conciliación firmado.

Sin embargo, es posible que tengas que pagar a otras partes con lo recaudado, por ejemplo, a médicos y talleres que no hayan sido pagados directamente por tu aseguradora. Asegúrese de que no tiene facturas pendientes por servicios antes de gastar el dinero de la liquidación.