Denegación de la indemnización por accidente laboral

Principales motivos de denegación

Las solicitudes pueden denegarse inicialmente por muchos motivos. Si la denegación es correcta y apropiada, el trabajador lesionado no tiene derecho a las prestaciones de indemnización por accidente laboral. Sin embargo, muchas denegaciones de prestaciones de indemnización por accidente laboral son incorrectas. Aunque cada caso es distinto, conviene que hables con un abogado sobre tu situación. Puedes descubrir que te han denegado indebidamente las prestaciones de indemnización por accidente laboral.

Las lesiones no estaban relacionadas con el trabajo

Un empresario o su compañía de seguros pueden denegar una reclamación afirmando que la lesión no estaba relacionada con el trabajo. A menudo, la excusa que se da es que la lesión se produjo durante el trayecto de ida y vuelta del trabajador a su puesto de trabajo. La denegación también puede deberse a que se alega que la lesión se produjo fuera del trabajo.

Que alguna de estas razones sea válida o no para denegar una indemnización por accidente laboral depende de los hechos de tu situación particular. Si te deniegan la indemnización, debes ponerte en contacto con un abogado experto en indemnización por accidente laboral para discutir tus opciones. El bufete de abogados Garces, Grabler y LeBrocq tiene un historial de ayudar a trabajadores lesionados con reclamaciones denegadas a recibir las prestaciones e indemnizaciones que les corresponden.

Las lesiones son mínimas y no se necesita indemnización

Al denegar una reclamación, un empresario o su compañía de seguros pueden alegar que la lesión es muy leve y no requiere tratamiento médico ni baja laboral para recuperarse. Sin embargo, no siempre es así. Las lesiones que son graves por naturaleza pueden presentarse inicialmente como leves.

El trabajador causó intencionadamente el accidente

Los empresarios pueden denegar erróneamente las demandas por lesiones laborales basándose en que el trabajador lesionado fue la causa del accidente. En realidad, la culpa del trabajador no es una base para denegar las prestaciones de indemnización por accidente laboral en Nueva Jersey. A menos que la lesión haya sido causada por un acto intencionado o por fraude, lo cual es muy poco frecuente, el trabajador lesionado tiene derecho a recibir prestaciones e indemnizaciones por accidente laboral.

El trabajador estaba bajo los efectos de las drogas o el alcohol

Tras un accidente laboral, un trabajador lesionado puede verse obligado por su trabajo a someterse a una prueba de drogas o alcohol. Un resultado negativo puede dar lugar al despido del trabajador. Sin embargo, según la legislación de Nueva Jersey, ese trabajador lesionado puede seguir teniendo derecho a recibir prestaciones de indemnización por accidente laboral. Un empresario sólo puede denegar correctamente una solicitud de indemnización por accidente laboral si la intoxicación es la única causa de la lesión. La ley de Nueva Jersey dificulta que un empresario deniegue las prestaciones de compensación a los trabajadores por intoxicación. Un análisis de drogas positivo, por ejemplo, no puede demostrar cuándo se consumió por última vez una sustancia ilegal.

Si hay problemas relacionados con una lesión laboral y un resultado positivo en un control de drogas o alcohol, es de vital importancia que hables con un abogado experto. Los abogados de indemnización por accidente laboral de Garces, Grabler y LeBrocq conocen la ley y la ciencia de navegar por las cuestiones de intoxicación y lesiones laborales.

No se siguen los procedimientos para presentar una reclamación

A veces, un empresario se niega a informar a su compañía de seguros de una lesión relacionada con el trabajo. La compañía de seguros utilizará entonces esa falta de informe como base para denegar una reclamación de indemnización por accidente laboral que, de otro modo, sería válida.

Un empresario que cumpla la ley tomará sin demora un informe sobre una lesión relacionada con el trabajo.
El trabajador lesionado debe obtener una copia de ese informe cuando se genere. Si el empresario se niega a hacer un informe sobre una lesión relacionada con el trabajo, el trabajador lesionado debe documentar cómo ha comunicado la reclamación a su empresario. Es inteligente notificar independientemente al empresario mediante una notificación escrita, como un mensaje de texto, un correo electrónico o una carta. A menudo no basta con una llamada telefónica o una conversación cara a cara. El trabajador lesionado también debe conservar una copia de cómo notifica la lesión por si la notificación puntual de una reclamación se convierte en un problema.

Se incumple el plazo para presentar una reclamación

Un empresario o su compañía de seguros pueden denegar una solicitud de indemnización por accidente laboral por falta de notificación a tiempo. En Nueva Jersey, un trabajador debe notificar al empresario una lesión traumática en un plazo de 90 días. Existe una norma especial para las hernias, que deben notificarse al empresario en un plazo de 48 horas. También debe presentarse una petición de indemnización ante el tribunal de compensación de los trabajadores en un plazo de 2 años a partir de la fecha de la lesión o de la última fecha del tratamiento médico proporcionado por el empresario.

El equipo del bufete de abogados Garces, Grabler y LeBrocq puede ayudar a explicar todos los plazos para notificar a un empleador de una reclamación y la presentación ante el tribunal.

¿Pueden denegarse reclamaciones de mala fe?

Muchas denegaciones de solicitudes de indemnización por accidente laboral no son correctas. La compañía de seguros del empresario puede limitarse a tomar declaraciones sobre la lesión del empresario, que pueden no ser ciertas. Puede haber acusaciones incorrectas de fraude o mala conducta. El empresario puede incluso negar conocer o emplear al trabajador lesionado, sobre todo si trabaja por cuenta ajena. El empresario también puede amenazar al trabajador lesionado y a otros testigos con degradarlos o despedirlos si se inicia una demanda, puede no investigar adecuadamente una demanda, puede tergiversar los derechos del trabajador lesionado o negarse injustificadamente a pagar las prestaciones al empleado.

Cuando te ocurra una o varias de estas situaciones, es importante que busques inmediatamente la representación de un abogado experto en indemnizaciones laborales. Los abogados de indemnización laboral del bufete Garces, Grabler y LeBrocq saben cómo investigar adecuadamente un accidente, documentar las lesiones y conseguir para los trabajadores lesionados las prestaciones e indemnizaciones que merecen.

¿Es definitivo el rechazo de una reclamación?

La denegación de una reclamación por un empresario o su compañía de seguros no es el último paso. Si una reclamación se deniega indebidamente, el trabajador lesionado puede recurrir la denegación presentando una petición de reclamación ante el Tribunal de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Nueva Jersey. Si te deniegan la reclamación, debes presentar correctamente el asunto ante el tribunal. Un pequeño error puede costarte mucho en cuanto a tu capacidad para recibir prestaciones médicas, incapacidad temporal e incapacidad permanente.

Los abogados del bufete de Garces, Grabler y LeBrocq comparecen habitualmente en todos los tribunales de compensación de trabajadores de Nueva Jersey. Ayudamos a los trabajadores lesionados a recibir las prestaciones e indemnizaciones que merecen.

Cumplir los plazos

En todas las reclamaciones por lesiones traumáticas, debe presentarse una petición formal de reclamación ante el tribunal de compensación de los trabajadores en el plazo de dos años a partir de la fecha del accidente o de la última vez que se dispensó el tratamiento médico autorizado por el empresario, si ésta fuera posterior. En todas las reclamaciones laborales, la petición formal de reclamación debe presentarse en el plazo de dos años a partir del momento en que el trabajador lesionado tuvo o debería haber tenido conocimiento de la lesión.

Aunque esto pueda parecer mucho tiempo, en realidad no lo es. Puede ser muy fácil incumplir el plazo para presentar la demanda. Cuando se incumple el plazo para presentar una petición formal de reclamación, el trabajador lesionado ya no tiene derecho a recibir ninguna prestación médica, incapacidad temporal o incapacidad permanente relacionada con su lesión laboral.

Preguntas frecuentes sobre las denegaciones de indemnización por accidente laboral

Cuando a alguien le deniegan las prestaciones de indemnización por accidente laboral, saber qué hacer y en quién puede confiar es crucial. Es necesario consultar a un abogado como los del bufete Garces, Grabler y LeBrocq. Aunque cada caso es diferente, te rogamos que leas las siguientes preguntas frecuentes para obtener respuestas a algunas de las dudas más comunes que puedas tener.

¿Qué ocurre si se deniega una indemnización por accidente laboral?

Cuando se deniega una reclamación de indemnización por accidente laboral, el trabajador lesionado puede optar por recurrir esa denegación. La forma de recurrir una denegación es presentar una petición formal de reclamación ante la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Nueva Jersey. Una vez presentado el asunto ante el tribunal, nuestros abogados pueden solicitar que empieces a recibir las prestaciones de indemnización por accidente laboral.

¿Es necesario un abogado para presentar una demanda formal?

Es muy recomendable que contrates a un abogado para que te ayude a presentar una petición formal de reclamación ante la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo. Los escritos requeridos por el tribunal son muy técnicos, sobre todo en asuntos en los que se necesitan mociones para exigir al empresario que proporcione tratamiento médico e incapacidad temporal.

¿Tengo que pagar por adelantado un abogado?

No. Según la ley de Nueva Jersey, los abogados en casos de indemnización por accidente laboral no cobran honorarios por adelantado ni honorarios de anticipo. Los honorarios legales sólo pueden ser ordenados por un juez de compensación de trabajadores. Los honorarios en los casos de indemnización por accidente de trabajo en Nueva Jersey suelen tener un límite del 20% de cualquier sentencia que conceda prestaciones permanentes al final del caso. Además, los honorarios del abogado los pagan tanto el trabajador lesionado como el empresario. En la mayoría de los casos, el trabajador lesionado no paga la totalidad de los honorarios del abogado.

¿Puede mi empresa despedirme por contratar a un abogado?

No. Según la legislación de Nueva Jersey, es ilegal que un empresario despida a un trabajador por haber presentado una demanda de indemnización por accidente laboral, por sufrir una lesión en el trabajo o por contratar a un abogado. Sin embargo, algunos empresarios lo hacen de todos modos, ya sea como forma de represalia o con la esperanza de que el trabajador lesionado no conozca sus derechos. Si esto ocurre, el trabajador lesionado debe hablar inmediatamente con un abogado sobre sus opciones. Esto puede incluir presentar una demanda laboral separada contra el empresario por despido con represalias.

¿Puede mi empresa despedirme por estar de baja por accidente laboral?

Los empresarios a los que se aplique la Ley de Permisos Médicos y Familiares (FMLA) pueden verse obligados a mantener vacante el puesto de un trabajador lesionado durante una ausencia de hasta 12 semanas. Además, puede exigirse a un empresario que proporcione un permiso prolongado como adaptación en virtud de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA).

¿Qué ocurre si mi empresario no informa de las lesiones?

Si un empresario se niega a notificar una lesión laboral a su compañía de seguros, el trabajador lesionado o nuestro bufete pueden hacerlo por ti. Además, nuestro bufete puede dar aviso a la compañía de compensación de trabajadores del empresario presentando una petición formal de reclamación.

¿Cómo puedo saber si mi empresa tiene seguro de accidentes laborales?

La ley de Nueva Jersey exige que todos los empresarios coloquen un aviso en el lugar de trabajo con el nombre de su compañía de seguros de indemnización por accidente laboral. Si tu empresario no lo hace, puedes buscar la cobertura del seguro de tu empresa en el sitio web de la Oficina de Clasificación e Inspección de Indemnizaciones de Nueva Jersey(https://www.njcrib.com/PolicyCoverage/Disclaimer).
Para los empleados de empresas autoaseguradas, puedes encontrar aquí una lista de sus contactos autoasegurados(https://www.nj.gov/labor/workerscompensation/assets/PDFs/Forms/carrier_SI_contact.pdf). Para los empleados del sector público, puedes encontrar aquí una lista con la información de contacto de sus seguros (https://www.nj.gov/labor/workerscompensation/assets/PDFs/Forms/public_contact.pdf).

¿Hay ayuda disponible si no puedo volver al mismo puesto?

En el caso de los trabajadores que sufren lesiones permanentes y no pueden volver a trabajar en el mismo puesto, la División de Servicios de Rehabilitación Profesional de Nueva Jersey ayuda a los trabajadores que tienen una discapacidad y pueden necesitar reciclaje laboral u otro tipo de asistencia profesional.

¿Existen diferencias para un trabajador menor de edad lesionado?

Un menor lesionado en el trabajo tiene derecho a las mismas prestaciones que un adulto lesionado en el trabajo. El proceso de reclamación y el proceso judicial son los mismos. Sin embargo, el empresario que no respete la legislación de Nueva Jersey en materia de empleo de menores será sancionado. Los menores que sufren una lesión relacionada con el trabajo y cuyo empleo infringe las leyes sobre trabajo infantil tienen derecho a recibir el doble de prestaciones de permanencia que tendrían derecho a percibir de otro modo.

Éstas son sólo algunas de las preguntas más frecuentes sobre las denegaciones de indemnización por accidente laboral. Si te han denegado las prestaciones de indemnización por accidente laboral, ponte en contacto con el bufete de abogados Garces, Grabler y LeBrocq para programar una consulta. Podremos responder a preguntas específicas de tu caso e informarte de las mejores opciones para maximizar tus prestaciones e indemnizaciones.

Obtener la ayuda adecuada desde el principio puede suponer una gran diferencia. Llama ahora para empezar a trabajar con un abogado en tu caso.