8 razones habituales por las que se deniega la indemnización por accidente laboral

El invierno aún no ha terminado, y la nieve y el hielo siguen causando lesiones, sobre todo a las personas que intentan trabajar. De hecho, según un estudio reciente, una indemnización por accidente laboral relacionado con la nieve o el hielo asciende a una media de 48.000 dólares. Así pues, no es de extrañar que las compañías de seguros quieran denegar una reclamación por accidente laboral si pueden. Estas son algunas de las razones más comunes por las que su solicitud podría ser denegada.

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Sin testigos

Si se lesiona en el trabajo, puede que le denieguen la indemnización si nadie presenció el accidente. La compañía de seguros podría no creer que usted se lesionó o que la lesión fue siquiera consecuencia del trabajo si nadie más puede corroborarlo. Los empleados que comunican sus lesiones inmediatamente y que cuentan la misma historia a todo el mundo tienen más probabilidades de ser creídos.

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Lesión inexplicable

Muchas compañías de seguros denegarán una reclamación si su lesión es inexplicable. Eso puede significar algo tan sencillo como no dar pie a una caída. Para que se explique la lesión, tiene que poder decir que tropezó con una alfombra de la oficina o que había un charco de agua en medio del suelo.

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Lesión preexistente

A menudo, una reclamación puede ser denegada si tiene una enfermedad o lesión preexistente. Si siempre has tenido problemas de espalda, la compañía de seguros puede decir que levantar una caja pesada no te causó una lesión de espalda, sino que fue tu espalda la que te la causó.

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Sin documentación médica

Los accidentes de trabajo requieren documentación médica. Si no acude al médico o a urgencias, no le indemnizarán. Las aseguradoras también deniegan reclamaciones si has buscado atención médica, pero no han visto los documentos que lo demuestren. Lo normal es que tenga que firmar una renuncia o que le envíen documentos a la aseguradora. También pueden denegar una reclamación si tus documentos médicos no coinciden con tu parte de lesiones o incluso con lo que has contado a tus compañeros de trabajo.

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Sin parte de lesiones

Muchos estados exigen que rellenes un parte de lesiones con tu empresa en los 7 días siguientes al accidente para recibir la indemnización por accidente de trabajo. Las compañías de seguros y las empresas desconfían de un empleado que afirma haberse lesionado mucho después de que ocurriera el incidente o si no se lo cuenta a nadie en el trabajo.

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No en el reloj

Si usted no estaba técnicamente en el reloj, si usted estaba viajando para el trabajo, o incluso si usted estaba viajando hacia o desde el trabajo cuando se lesionó, su reclamo podría ser negado.

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Sin relación con el trabajo

Si se lesiona en el trabajo, es posible que no pueda cobrar la indemnización si se encuentran drogas ilegales en su organismo. Una compañía de seguros podrá decir que las drogas y no una caída sobre hielo causaron la lesión. También podrían denegársela si se lesiona haciendo algo como, por ejemplo, ejercicio durante la pausa para comer. La lesión sería consecuencia del ejercicio y no de una tarea laboral.

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Te has tomado días libres innecesarios

Las lesiones pueden hacer que faltes al trabajo; sin embargo, una compañía de seguros denegará una reclamación si te tomas un tiempo de baja innecesario. Si no necesitas tratamiento ni reposo recomendados por el médico, pero decides quedarte en casa de todos modos, puede que no tengas derecho a indemnización por accidente de trabajo. A menudo, necesitará documentación médica que indique la cantidad de trabajo que va a faltar.

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¿Qué puede hacer si le deniegan la solicitud?

Por desgracia, las compañías de seguros intentan denegar las reclamaciones con frecuencia. Si le deniegan la solicitud por cualquier motivo, puede luchar contra ello. La mejor manera de hacerlo es buscar ayuda en un bufete de abogados especializado en indemnizaciones por accidentes laborales. Un abogado de compensación de trabajadores puede determinar el siguiente mejor paso. Un abogado laboralista puede incluso tratar con la compañía de seguros para conseguirle una indemnización sin tener que acudir a los tribunales. A menudo, las compañías de seguros deciden pagar una reclamación tan pronto como un abogado de compensación de trabajadores se involucra. Un abogado de compensación al trabajador también puede ayudarle si se enfrenta a un despido improcedente.

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Las lesiones laborales pueden ser especialmente difíciles para las personas. No sólo tendrá que lidiar con el dolor y la falta de trabajo, sino también con una compañía de seguros que no está dispuesta a pagarle. Asegúrese de recibir atención médica, presentar un parte de accidente a su empresa y hablar con un abogado de accidentes de trabajo si le deniegan la indemnización.